搜索 [] 的結果

2019醫藥政策回眸:人民用藥更實惠 更安全 更便

  來源:人民網-人民健康網“醫保藥品談判前一周,我在下鄉調研時,有一位患有嚴重類風濕疾病的女性,因為負擔太重無法選擇療效更好的藥品,只能坐在輪椅上。這次,她的對癥藥品就在我們談判的品種里?;厝ズ笪覀儗⒓涌焱七M政策的落地實施,讓她盡快用上效果更好的藥品。”參與2019年醫保藥品談判的吉林省社會醫療保險管理局局長劉宏亮欣慰地說。
  
  完善藥品供應保障體系是“健康中國”國家戰略重點任務之一,是推進健康中國建設的重要基礎。2019年,藥品管理法、疫苗管理法修訂頒布實施,醫保報銷比例調整,帶量采購與使用試點擴圍,醫保藥品目錄調整,救急救命藥品穩價保供長效機制建立,安全用藥科普,醫藥創新浪潮迭起……一系列制度、舉措在助力提高人民用藥的可獲得性、可負擔性、多選擇性、安全有效性、便利性等方面取得了多重突破。
  
  藥品降價更普惠 民生與市場雙贏
  
  2019年國家促藥價下調、助力患者受惠的兩大政策“利器”,就是國家組織藥品集中帶量采購與使用擴圍,以及國家醫保藥品目錄調整(常規準入與談判準入)。廈門的患者林先生就是這兩大政策的受益者。
  
  肺癌患者林先生一直服用的肺癌靶向藥物吉非替尼片,此前一盒價格為2280元。讓他感到慶幸的是,“4+7”帶量采購落地后,這款藥物的價格降幅達到76%,現在每盒僅為547元。以每月三盒用量舉例,患者用這款藥的費用,由6840元可以降到平均1600元。此外,林先生還可享受一定比例的醫保報銷,最終的藥價明顯減輕了費用負擔,如今自費的部分幾乎可以忽略不計。政策的“合力”讓很多此前通過非法渠道代購“神藥”的患者可以放心購買正規抗癌藥。
  
  廈門是“4+7”集采政策首個落地的試點城市,當地患者率先享受到了試點改革的紅利。試點地區藥價的大幅降低,使試點省份形成了價格“洼地”。在山西太原,此前常有患者跑到北京或者西安去買“便宜藥”的情況。2019年12月1日以后,太原市公立醫療機構按規定正式采購使用中選藥品,25種藥品在太原市的公立醫院“降價”,群眾可以在家門口的公立醫療機構以更實惠的價格買到藥品。
  
  以降壓藥為例,在山西白求恩醫院以前買絡活喜一盒24元,現在用苯磺酸氨氯地平片,一盒4毛9。每個月用4盒藥算下來,能省90多元;腦血管疾病的抗血小板藥物,以前每盒108元,現在買硫酸氫氯吡格雷片,每盒17.81元。按照一個月服用4盒計算,每個月能節省360元。
  
  從2019年4月1日起,國家組織藥品集中采購和使用從11個試點城市全部落地擴圍至全國,使全國符合條件的醫療機構都能夠提供質優價廉的試點藥品,進一步降低群眾用藥負擔。
  
  近年來,醫保準入談判成為“救命藥”降價的重要舉措。
  
  在2019年兩會“部長通道”上,國家醫療保障局局長胡靜林曾表示,“17種抗癌藥降價納入醫保,平均降幅是56.7%。到2018年底,一個多月時間,報銷人數達到4.5萬,報銷金額2.6億”。政策落地用了不到半年的時間,不僅實現了大降價,而且迅速納入醫保,使得大批癌癥患者以最快的速度,享受到了實實在在的紅利。
  
  為了鞏固降價成果、形成聯動效應、擴大普惠范圍,2019年,國家繼續對醫保支付壓力較大、臨床價值較高的藥品進行了醫保準入談判。
  
  在2019談判準入藥品名單公布的當天,一段“4.4元4太多,難聽,再便宜點,感受下醫保局專家的靈魂砍價”視頻走紅網絡。視頻內,談判專家將治療糖尿病藥品達格列凈片(安達唐)的價格從5.62元最終砍到4.36元,尤其是4.4元到4.36元,為了0.04元的價格差,專家絞盡腦汁、分毫必較。
  
  最終,97個談判藥品全部納入目錄乙類藥品范圍。其中,三種丙肝治療用藥降幅平均在85%以上,腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。多個全球知名的“貴族藥”開出了“平民價”,進口藥品基本都給出了全球最低價。
  
  “國家把治療丙肝的藥物納入醫保意義重大,對我國丙肝治療是一個里程碑。”中國科學院院士、傳染病學、肝病學專家王福生表示,通過國家醫保談判拿到了全球少見的低價。國家承擔大部分、個人承擔小部分費用,藥品廠家對現在的價格也能接受,達到了多方滿意的結果。
  
  “糖尿病幾乎是終身治療,藥物質量、降糖效果及安全性極為重要,同時合理價格也非常必要”,中國工程院院士、上海交通大學醫學院瑞金醫院副院長寧光介紹,以往的糖尿病治療藥物有較好的治療效果,但不令人滿意,而且在防治糖尿病心血管并發癥方面更差強人意。新的創新藥物在降糖同時可以降低體重、甚至于降壓和改善脂代謝,并可降低心血管并發癥,醫保中囊括此類藥,將為糖尿病治療帶來新曙光。
  
  首都醫科大學附屬北京安貞醫院副院長周玉杰也表示,此次國家醫保正式納入了四種肺動脈高壓靶向治療藥物,對于肺動脈高壓患者來說是一大福音。國家通過發揮醫保的作用,減輕了肺動脈高壓患者的治療負擔,讓這些患者有了更多的治療機會。
  
  這些專利創新、療效確切的“救命藥”,經過談判納入醫保,大大提高了藥物的可及性,初步實現了參?;颊?ldquo;用得起”這個目標,用藥保障能力明顯提升,改善了患者生存質量,延長了生存期。
  
  此外,針對民意關切較高的抗癌藥,2019年發布的《健康中國行動——癌癥防治實施方案(2019—2022年)》明確,加快境內外抗癌新藥注冊審批,促進境外新藥在境內同步上市,暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道,提高抗癌藥物可及性。新修訂的《藥品管理法》中,對備受爭議的“藥神案”“代購境外抗癌新藥,算不算假藥、該不該處罰、如何處罰”等問題進行了明確的回應與界定。這些方案、法規的加持,對患者、醫生乃至藥品研發都是重大利好。
  
  可以預期,隨著更多好藥、救命藥被帶量采購,被終端醫院落地使用,通過談判納入醫保,更多的新藥加速審批上市,高價藥之痛將逐漸走入歷史。
  
  多項新招疏解常用藥短缺 保供穩價惠民生
  
  治痛風常用藥別嘌醇價格貴了好幾倍且多地缺貨,心臟急救的常用藥硝酸甘油片從4元多猛漲至60多元……2019年,全國各地相繼出現別嘌醇、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、硝酸甘油等藥品漲價斷貨或供應不足的消息。
  
  便宜又好用的藥出現短缺怎么辦?
  
  針對“撲爾敏過度漲價、硝酸甘油一定程度短缺”現象,國家醫保局副局長陳金甫回應說:“我們采取了幾個應對舉措,一是約談企業,說明情況予以糾正,回歸正軌。二是拒不糾正的,通過社會信用體系給予懲戒,向社會公布、披露,用市場機制來解決市場的問題。三是依法處置,市場監管總局對原料藥壟斷等不正當競爭已經采取了一系列措施,正在立案調查的還有一些,在這方面起到了震懾和糾偏作用。對出現的漲價事件已經形成了部門聯動、及時應對的機制”。
  
  監測數據顯示,2018年我國短缺藥品超過2000個,在此基礎上,大批常用藥大漲價,有的漲幅甚至高達99倍。其中的甲巰咪唑、魚精蛋白、巰嘌呤等藥品短缺、漲價,都曾引起過社會廣泛關注。進入2019年以來,短缺藥供應保障已經是新一輪醫改的重要任務,總理也多次喊話,對患者天天服用的常用藥,特別是救命藥決不能“任性”漲價、斷供。
  
  近年來,我國短缺藥品供應保障不斷加強,取得積極成效,但仍面臨藥品供應和價格監測不夠及時靈敏,藥品采購、使用、儲備以及價格監管等政策有待完善等問題。建立健全基本藥物、急(搶)救藥等常用藥保供穩價長效機制,事關人民群眾健康安全。
  
  為了建立長效機制,在保供方面,促進基本藥物優先配備使用,提高公立醫院基本藥物配備占比。加強協同監測、做好短缺藥品清單管理、實施短缺藥品停產報告、搭建短缺藥信息采集平臺,實施藥品停產報告制度,健全短缺藥常態儲備機制。落實直接掛網和自主備案采購政策、建立健全短缺藥品常態儲備機制。
  
  在穩價方面,加強藥品價格異常情況監測預警、強化藥品價格常態化監管和加大對違法行為的執法力度。對不合理漲價依法依規督促糾正,必要時采取公開曝光、中止掛網等措施;完善法律法規,對壟斷、操控價格等行為,依法實施巨額罰款、市場禁入直至刑事處罰。同時,完善藥品采購政策,對短缺藥清單中的品種允許企業自主合理定價、直接掛網招標采購;對替代性差、供應不穩定的短缺藥、小品種藥,采取集中采購、加強集中生產基地建設等方式保供。研究加大急需藥品進口,滿足群眾需要。
  
  不久前,第二批小品種藥(短缺藥)集中生產基地建設單位名單正式公布。意味著生產的小品種藥(短缺藥)將享有企業自主合理定價、直接掛網招標采購的權利。藥聯體將解決市場信息不對稱問題,實現上下游聯動,同時在集采、醫保等環節的政策支持下,相關企業也將享有合理的利潤空間。加上2018年底公示的上藥、國藥、成都倍特牽頭組建的三個聯合體,短缺藥生產基地已經基本實現了輻射全國的目標。
  
  到2020年,6個聯合體將實現100種小品種藥的集中生產和穩定供應。相關企業的技術改造將獲得發改委的支持,而被列為小品種的藥品,也將獲得藥品審評審批環節的優先待遇,在集采環節也可有直接掛網、合理定價的利好。
  
  從結果看,第一批短缺藥生產聯合體已經取得了一定成績。2019年9月份,上藥核心企業上藥信宜所在的南通市公開消息顯示,由上藥信宜聯合23家企業組建的短缺藥生產聯合體,不僅規模已經擴大到26家企業,且確保了最新141短缺藥目錄中的42個品種的正常供應,包括地高辛片、青霉胺片、氯丙嗪片等。
  
  掃碼刷臉掛號取藥 網售處方藥不一禁了之
  
  2019年,很多人在生活中已經可以感受到“買藥就像買日用品”一樣的方便。
  
  “這幾種是風寒感冒用的,這個退燒效果比較好……”貨架上擺著藥品和醫療器械,穿著白大褂的售貨員正在給消費者介紹感冒藥的用法,這是北京市朝陽區某商業區連鎖便利店的一幕。
  
  店內上架數十種非處方藥和醫療器械,包括四季感冒藥、板藍根顆粒、退燒貼、體溫計、血壓計等。除了墻上掛有一張《藥品經營許可證》外,這家便利店的布局與其他店并無不同。
  
  2019年北京市政府年度重要民生實事項目之一,就是在50家連鎖便利店試點為市民提供板藍根、電子血壓計、醫用防護口罩等乙類非處方藥和二類醫療器械銷售服務。北京市藥監局通過明確政策支持、簡化行政審批,2019年北京已有58家便利店取得銷售乙類非處方藥和二類醫療器械相關資質。
  
  “與傳統藥店相比,連鎖便利店營業時間長、店面密度高,如果能售賣乙類非處方藥,確實極大地方便人們的購藥需求。”北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系主任史錄文說。
  
  與買日用品可以捎帶買常用藥的便利相比,醫保電子憑證就顯示出互聯網、信息化、電子化技術應用的便利優勢?;颊?ldquo;一卡行天下”,甚至不必持卡,僅需刷手機或刷臉,可以便捷就醫并享受醫保福利。
  
  11月24日,國家醫保局推出全國首張醫保電子憑證,集醫療票據、醫???、就診卡的功能于一身,并且實現了電子化。醫保電子憑證可以實現就醫買藥不刷卡,在藥店可以憑醫保碼付款,在醫院可實現掛號取藥等功能。其中,山東省濟南、青島、淄博、煙臺、威海、日照、臨沂、聊城市和省本級等9個統籌區為醫保電子憑證和移動支付工作試點地區?;颊呖床r,帶著手機憑碼輕松支付,沒帶手機可“刷臉”。
  
  近年來,網絡售藥是群眾呼聲較多的訴求。在2019年新修訂的《藥品管理法》中,沒有因為網絡售藥的安全隱患一禁了之,采取了包容審慎的態度。明確處方藥在一定條件下可以通過網絡進行銷售。
  
  網絡銷售藥品堅持線上線下相同標準、一體監管的原則。對于網絡銷售的主體,必須首先是取得了許可證的實體企業,線下要有許可證,線上才能夠賣藥。網上銷售藥品,要遵守新修訂的藥品管理法關于零售經營的要求。
  
  此外,對網絡銷售處方藥要求更嚴格,比如藥品銷售網絡必須和醫療機構信息系統互聯互通,信息能共享,確保處方的來源真實,保障患者的用藥安全。配送也必須要符合藥品經營質量規范的要求。努力規范和引導藥品網絡銷售健康發展,更好地保障公眾的用藥權益。
  
  “全球新”“改良新”并進 從治本入手緩解百姓用藥難
  
  “以免疫治療最受人矚目的抗腫瘤新藥PD-1為例,2018年在國外兩個跨國制藥企業產品分別在中國上市以后,中國的本土制藥企業研發的PD-1也上市了,這在過去藥物研發歷史上,國外的產品和中國本土的產品,在半年時間內相繼上市,是沒有過的事。”中國醫學科學院腫瘤科醫院副院長石遠凱表示。藥品審批在抗腫瘤新藥上的速度讓業內驚嘆。
  
  2019年11月4日,中國企業自主研發的抗癌新藥“澤布替尼”,以“突破性療法”的身份,“優先審評”獲準上市。澤布替尼也成為第一個在美獲批上市的中國本土自主研發抗癌新藥,更是改寫了中國抗癌藥“只進不出”的歷史。
  
  新《藥品管理法》更從制度設計上鼓勵創新、加快新藥上市、護航醫藥創新。明確了藥品研制導向、實施關聯審批制度、實施藥品上市許可持有人制、對藥品全生命周期管理承擔責任等內容。為了使那些急需治療的患者能第一時間用上新藥,通過制度優化與支持,縮短臨床試驗的研制時間。對于治療嚴重危及生命且尚無有效治療手段的疾病,以及公共衛生方面急需的藥品,臨床試驗已有數據顯示療效,并且能夠預測臨床價值的可以附條件審批,提高臨床急需藥品的可及性。
  
  醫藥創新的重點在于研發出安全有效的新藥,在解決患者用得上的同時,更要讓患者用得起藥。2019年的醫保目錄藥品調整工作中,談判成功的8個國產重大創新藥品絕大多數都是近年來上市的新藥,其中很多是2018年新上市的。
  
  2019年,我們看到一個又一個創新藥品相繼問世,一批批具有明顯臨床價值的創新藥通過優先審評程序獲批上市,一個個民意呼聲沸騰的救命好藥通過談判進入醫保,社會效益顯著。
  
  對比很多原研藥價格高,重癥患者無力負擔,仿制藥有著性價比的突出優勢。2019年,我國醫藥創新在“全球新”上努力的同時,也在可以填補臨床空白、實現有效的藥品替代的“改良新”上齊頭并進。
  
  首批33種仿制藥獲國家鼓勵,列入國家相關科技計劃,對其注冊申請進行優先審評審批,老百姓有望吃上更多緊缺實惠藥。其中治療風濕類疾病的藥品“甲氨蝶呤”、皮膚用藥“維A酸”等緊缺藥品,兒童白血病常用藥巰嘌呤、抗癌藥甲氨蝶呤片、艾滋病用藥利匹韋林等均榜上有名。
  
  “仿制藥同樣可以達到一定的療效,如果仿制得好,療效甚至可以和原研藥相媲美。不僅如此,省去研發過程的仿制藥,價格要比原研藥低得多。”航空總醫院副主任藥師陳群表示,這樣一來,有限的醫?;鹁涂梢载摀嗟幕颊?,老百姓吃藥也會更加便宜。“仿制藥同樣可以達到一定的療效,如果仿制得好,療效甚至可以和原研藥相媲美。不僅如此,省去研發過程的仿制藥,價格要比原研藥低得多。”航空總醫院副主任藥師陳群表示,這樣一來,有限的醫?;鹁涂梢载摀嗟幕颊?,老百姓吃藥也會更加便宜。

*圖文來源網絡 如有侵權 請聯系我們進行刪除企業媒體分類資訊-彭城視窗

广西快乐10分钟开奖结果 五列排最新开奖 辽宁炒股安全配资平台 时时彩万能6码 江西十一选五正规吗 山东体彩扑克牌开奖图 大发快三预测网址 信投配资 甘肃快3开奖走势图近360期 百家乐必胜方法 股票配资平台一直牛